Каждый из нас хотя бы один раз испытывал ощущение сухости в полости рта — при расстройстве, стрессе или нервном потрясении. Но если человек испытывает чувство сухости постоянно, или большую часть времени, это может быть связано с серьезными проблемами со здоровьем.
За сутки у здорового взрослого человека выделяется около 1,5 — 2 л слюны. Скорость ее секреции составляет в среднем 0,3 мл/мин, однако она подвержена довольно значительным суточным и сезонным колебаниям.
Согласно данным исследований в среднем каждый пятый взрослый человек страдает от синдрома «сухого рта», или ксеростомии. С возрастом распространенность проблемы увеличивается; в возрастной группе пожилых людей этот показатель достигает 30-40%
Что такое слюна? Слюна выполняет много жизненно важных функций: обеспечивает жевание, глотание, способствует правильному пищеварению. Без нее невозможно нормальное вкусовое восприятие.
Слюна играет огромную роль в поддержании нормального состояния органов и тканей полости рта; фактически она является главным защитным барьером слизистой против химического, механического и инфекционного поражений и защищаетзубы от кариеса.
Особо хочется отметить минерализующее действие слюны. В основе этого действия слюны лежат механизмы, препятствующие выходу из эмали ее компонентов и способствующие поступлению таких компонентов из слюны в эмаль.
Компоненты, входящие в состав слюны, предотвращают размножение патогенных грибков и бактерий. Если количество вырабатываемого секрета уменьшается, защитные функции перестают работать. У больных диабетом, например, ситуация усугубляется повышенным содержанием глюкозы в слюне. Кариес стремительно развивается.
При значительном снижении количества слюны возникают проблемы с жеванием, глотанием, речью. Человек чувствует себя некомфортно. Сухость также значительно затрудняет ношение зубных протезов.
Что вызывает сухость в полости рта?
Возникновение ксеростомии чаще всего обусловлено общими, а не местными факторами.
Побочные действия лекарственных средств
Более 400 лекарств могут привести к возникновению сухости во рту. Чем больше таблеток суммарно человек принимает, тем выше вероятность ослабления действия слюнных желез.Ксеростомия — частый побочный эффект многих рецептурных и безрецептурных препаратов, например, антидепрессантов и транквилизаторов, обезболивающих, противоаллергических и противопростудных средств (антигистаминные и противоотечныепрепараты), препаратов, применяемых в лечении ожирения, акне, эпилепсии, гипертонической болезни (мочегонные), психических расстройств, недержания мочи, астмы (некоторые бронхолитики), болезни Паркинсона, а также средств от диареи итошноты. Сухость во рту является также побочным действием миорелаксантов и седативных средств.
Проявление некоторых заболеваний
Синдром Шенгрена (аутоиммунное поражение желез) проявляется в первую очередь сухостью всех слизистых оболочек, в том числе полости рта. Ревматиодный артрит, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, анемия, болезнь Паркинсона, эпидемический паротит, ВИЧ/СПИД сопровождаются гипосекрецией слюнных желез. На пересыхание слизистой оболочки полости рта ночью часто жалуются пожилые люди, и это также является серьезной проблемой при сахарном диабете.
Последствия радиационной терапии
Опасность поражения слюнных желез зависит от дозы, зоны и длительности облучения. Оно может быть полным или частичным, временным или постоянным.
Повышение вязкости слюны
Общий дисбаланс жидкостей и электролитов в организме приводит либо к снижению количества слюны, либо к увеличению ее вязкости. Это происходит придиареи, рвоте, потери крови, повышенной физической нагрузке, длительных перелетах, а также простуде или длительном дыхании ртом.
Единственный способ вылечить ксеростомию — устранить причину заболевания.
Поскольку клинические признаки сухости во рту встречаются часто, пациенты могут обойти много врачей, прежде чем будет найдена истинная причина.
Если сухость во рту вызвана приемом лекарственных препаратов, то врач может поменять лекарство или изменить дозировку.
Если ваши слюнные железы функционируют неправильно, но еще могут вырабатывать слюну, то терапевт или стоматолог могут порекомендовать средства, которые улучшают работу желез.
Если причина сухости полости рта не может быть быстро устранена, влажность слизистой восстанавливают искусственными методами.Для механической стимуляции употребляют жесткую пищу и жевательные резинки. При химической стимуляции врач назначает растворы (эликсиры), воздействующие на вкусовые рецепторы. Фармакологическая стимуляция — назначение препаратов, блокирующих холинэргические рецепторы и тем самым стимулирующих выработку слюны.Стоматолог может порекомендовать использовать такие средства для увлажнения полости рта, как заменитель слюны.
Инфекционные заболевания полости рта
Так как следствием уменьшения количества слюны всегда является развитие бактериальной и грибковой инфекций, то целесообразно использование препаратов или специализированных средств, нормализующих состав микрофлоры полости рта. Обязательно пользоваться зубными пастами и ополаскивателями, в состав которых входят антибактериальные и антисептические компоненты. Нужно помнить, что, как правило, так средства для гигиены полости рта применяются курсами, в течение 15-30 дней. При этом следует избегать (особенно при диабете) применение средств, содержащих этиловый спирт и другие ингредиенты, оказывающие местно-раздражающее действие.
Неприятный запах изо рта
Весьма распространенным явлением при сухости во рту является наличие неприятного запаха (галитоз). Когда слюна выделяется недостаточно быстро и в малых количествах, нарушается естественная очистка ротовой полости от пищевых остатков, создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, снижается местный иммунитет.Использование жевательных резинок, ополаскивателей, гелей и бальзамов значительно освежают дыхание и дезодорируют полость рта.
Но, пользуясь средствами гигиены полости рта для повышения комфортности, не забывайте, что ксеростомия может являться симптомом серьезного заболевания, поэтому не откладывайте визит к врачу.